GEM premier3000血气分析仪使用中的注意事项

介绍了GEM premier 3000血气分析仪使用中的常见问题,通过对仪器操作人员的严格培训,采集合格的临床标本,建立完善规范的仪器维护和保养制度,使仪器维持最佳工作状态,从而降低了仪器故障,延长了使用寿命,为临床诊断提供可靠依据,对提高医疗质量、减少医患纠纷,有着极其重要的意义。     

医院财务风险的秩分析

目的:对深圳市10家医院3年的财务数据进行多种方法的秩分析,根据秩分析的排序结果排出优劣等级,为医院的财务风险控制提供科学依据。方法:在SPSS中分别采用RSR法、标准化Z分法、TOPSIS法、综合指数法对各医院每年的财务风险水平进行排序,将4种方法的排序结果分成优、中、差3个等级,综合4种方法的等级结果列出最终的优劣等级。结果:编号F、G、H的医院财务风险为优,编号D、E、I的医院财务风险为差,其他为中。结论:秩分析应用方便,结果科学直观,是医院管理工作者评价医院财务风险的简单有效方法。     

耳穴表面物理特征与慢性心力衰竭的相关性

目的:分析耳穴表面物理特征变化和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的相关性,以期为中医耳穴诊治提供指导和依据。方法:55例CHF患者为研究组,选取同期就诊的50例既往无心血管病史患者为参照组,询问患者基本情况,并采集病史,观察两组受试者耳穴胸三角、心、耳中穴区压痛强度、血管、皮肤及形态的变化,并计算该区颜色差值,记录疼痛时四点口述分级评分(verbal rating scales,VRSs-4);对CHF患者行胸部DR检查,应用Pearson分析耳穴胸三角、心、耳中穴区表面物理特征变化和CHF相关性。结果:研究组耳穴胸三角、心、耳中穴区颜色色差值为(89.25±10.66)NBS,显著高于参照组的(31.65±4.30)NBS,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组耳穴胸三角、心、耳中穴区血管、皮肤、形态学变化率及压痛强度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过分析,耳穴胸三角、心、耳中穴区表面物理特征变化与CHF存在相关性(P<0.05)。结论:CHF患者的耳穴胸三角、心、耳中穴区表面物理特征有不同程度变化,与CHF存在相关性。     

应用脑电非线性动力学分析法研究针刺穴位对不同意识障碍患者的作用

目的应用脑电非线性动力学分析研究针刺穴位对不同意识障碍患者脑电的影响。方法选取卒中后6个月内的意识障碍患者37例,其中最低意识状态（MCS）16例,持续植物状态（PVS）21例。针刺足三里、三阴交、太冲和涌泉穴。比较针刺前（安静闭眼状态）与针刺穴位时,两组患者不同脑区（前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞区）的脑电非线性指数,包括复杂度（Cx）和近似熵（ApEn）变化。结果①与针刺前比较,针刺患侧时,PVS组患侧所有脑区的Cx、ApEn值变化不明显;MCS组患侧部分脑区的Cx、ApEn值升高（P〈0．05）。②针刺健侧时,与针刺前比较,PVS组健侧少部分脑区的Cx、ApEn值升高（P〈0．05）。MCS组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值升高（P〈0．05,P〈0．01）。③针剌前,PVS组和MCS组患侧所测脑区的Cx、ApEn值差异均无统计学意义;针刺患侧穴位时,两组患侧各脑区的Cx差异亦均无统计学意义,而MCS组的前额、前颞、中颞及后颞区的ApEn值高于PVS组（P〈0．05,P〈0．01）。④针刺前,两组健侧大部分脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组（P〈0．05,P〈0．01）;针刺健侧穴位时,健侧所有脑区的Cx、ApEn值MCS组均高于PVS组（P〈0．05,P〈0．01）。结论PVS和MCS患者的皮质活动处于明显抑制状态,MCS较PVS患者皮质受抑制程度相对较轻。针刺能够引起损伤较轻的大脑皮质兴奋性增高,并被脑电非线性分析捕获。     

针刺四天穴治疗幻肢痛验案

各种因素下,随着截肢患者的增多,幻肢痛患者的人数也随之增加。针刺"四天穴"治疗幻肢痛疗效显著,简便易行,值得推广。     

长强穴封闭联合药物治疗盆腔炎500例分析

目的探讨长强穴封闭联合药物治疗盆腔炎的效果。方法对500例盆腔炎患者采用长强穴注射药液及联合药物治疗,对其治疗结果进行回顾性分析。结果结果500例盆腔炎经三个疗程的治疗共治愈384例,有效98例,总有效率96.4%。结论长强穴封闭加药物治疗盆腔炎疗程短、治愈快,值得推广。     

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗颈椎病疗效观察

目的:探讨针刺肌筋膜疼痛触发点与常规的穴位针刺治疗颈椎病的临床疗效差异。方法:将符合条件的363例颈椎病患者随机分为治疗组(191例)和对照组(172例)。对照组患者用毫针针刺风池、颈夹脊、肩井、天宗、肩贞、外关等穴,接G6805电针仪治疗,同时配合推拿、颈椎牵引,静滴扩张血管药物;治疗组在上述疗法的基础上,针刺风池、颈夹脊、肩井、天宗、肩贞时,用毫针破坏相应的肌筋膜疼痛触发点后再留针通电。结果:两组病例治疗前后颈椎功能障碍指数变化均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组综合疗效以治疗组为优(P<0.05)。结论:针刺肌筋膜疼痛触发点能有效缓解疼痛和功能障碍,提高临床治愈率。     

电针肾经膀胱经郄穴及相关募穴缓解肾绞痛的临床观察

目的:比较电针与肌肉注射强痛定缓解肾绞痛的疗效差异。方法:将51例肾绞痛患者随机分为电针组(26例)和药物组(25例),电针组针刺采用电针肾经膀胱经郄穴水泉、金门及相关募穴京门、中极;药物组于患侧臀部一次性肌注强痛定100 mg。治疗前后分别采用简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)和视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,观察两组临床疗效和复发情况。结果:电针组愈显率为69.2%(18/26),优于药物组的44.0%(11/25)(P<0.05)。两组治疗后10 min、30 min、60 min、120 min,SF-MPQ评分和VAS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),电针组治疗10 min、30 min后以上评分较药物组下降更明显(均P<0.05)。电针组完全缓解时间[(131.19±152.12)min] 明显短于药物组[(184.29±84.04)min,P<0.05]。电针组在24 h内肾绞痛复发率为8.0%(2/25),略低于药物组的31.6%(6/19),经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针肾经膀胱经郄穴及相关募穴与肌注强痛定均能有效缓解肾绞痛,但电针疗效更佳。     

头穴丛刺法对脑缺血再灌注大鼠脑组织AQP_4表达的影响

目的：研究头穴丛刺法对脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用机制。方法：采用改良的线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。将Wistar雄性大鼠,随机分成3组：假手术组、模型组、头穴丛刺组。各组随机分成6 h、1 d、2 d、3 d共5个时间点,采用免疫组织化学技术检测大鼠脑缺血再灌注后AQP4蛋白表达变化及头穴丛刺法治疗对它们的影响。结果：免疫组化结果显示与模型组比较,头穴丛刺组损伤侧脑组织AQP4蛋白表达水平明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论：头穴丛刺法能够调节AQP4的表达,减轻由于再灌注损伤导致的血脑屏障通透性增强,从而减轻脑水肿,在脑缺血再灌注早期起到挽救和保护受损神经元、改善神经功能的治疗作用。     

Mechanism by which ma-xing-shi-gan-tang inhibits the entry of influenza virus

Ethnopharmacological relevance

Ma-xing-shi-gan-tang (MXSGT, aka maxing shigan powder), a Chinese herbal decoction, has been used for the treatment of the common cold, fever, and influenza virus infections. However, the underlying mechanisms of its activity against the influenza virus are not fully understood. In this study, we examined the antiviral effects of MXSGT in influenza-virus-infected MDCK cells and their underlying mechanisms, including the damage of the viral surface ultrastructure and the consequent inhibition of viral entry.

Materials and methods

The antiviral activity of nontoxic concentrations of MXSGT against influenza virus A/WSN/33 was examined by assaying (neutralization assay) its inhibition of the virus-induced cytopathic effects. The mode of MXSGT action was first examined with a time-of-addition assay of synchronized infections, followed by viral attachment and penetration assays. Viral endocytosis was evaluated with attachment and penetration assays. We also performed assays related to the inhibition of viral entry, such as neuraminidase activity, hemagglutinin activity, and phosphoinositide-3-kinase (PI3K)/AKT phosphorylation assays. The inhibition of viral replication was demonstrated by quantitative real-time PCR, immunoblotting, and immunofluorescence microscopy. The surface ultrastructure of the MXSGT-treated virus was revealed by atomic force microscopy.

Results

MXSGT exhibited an EC₅₀ of 0.83±0.41 mg/ml against influenza virus A/WSN/33 (H1N1), with broad-spectrum inhibitory activity against different strains of human influenza A viruses, including clinical oseltamivir-resistant isolates and an H1N1pdm strain. The synthesis of both viral RNA and protein was profoundly inhibited when the cells were treated with MXSGT. The time-of-addition assay demonstrated that MXSGT blocks the virus entry phase. This was confirmed with attachment and penetration assays, in which MXSGT showed similar inhibitory potencies (IC₅₀ of 0.58±0.07 and 0.47±0.08 mg/ml). High-resolution images and quantitative measurements made with atomic force microscopy confirmed that the viral surface structure was disrupted by MXSGT. We also established that viral entry, regulated by the PI3K/AKT signaling pathway, was abolished by MXSGT.

Conclusions

Our results give scientific support to the use of MXSGT in the treatment of influenza virus infections. MXSGT has potential utility in the management of seasonal pandemics of influenza virus infections, like other clinically available drugs.